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癌症小百科

癌症或多或少影響我們每一個人。當控制細胞生長的基因受到破壞,或自父母遺傳了變異的基因,便會令細胞表現反常,逐漸發展成腫瘤。

癌症是細胞生長失控的一種疾病。我們的身體是由無數細胞所組成的。身體會自動繁殖新細胞,取代老化細胞或受損的細胞。這個機制由某些基因負責控制,若然這些基因損壞,令細胞失控地異常增生,在身體裡累積成塊狀,便會成為「腫瘤」。

腫瘤可分為良性 (Benign) 和惡性 (Malignant) 兩種,惡性的腫瘤俗稱癌。

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鼻咽癌
鼻咽細胞異常生長所形成的癌病,較多出現在廣東地區,亦是本港常見癌症之一。由於鼻咽癌症狀不明顯,很容易會與鼻敏感、鼻竇炎等上呼吸道疾病混淆。
鼻咽癌即是源自鼻咽部位的癌症。鼻咽相當隱瞞,屬鼻腔盡頭,喉嚨上端,自己也無法看到。鼻咽癌一般好發年齡是40至50歲,但近年愈來愈多年輕人患病。根據2017年數據,鼻咽癌於本港最常見的男性和女性癌症中。

 

鼻咽可形成幾種不同腫瘤,有的是良性腫瘤,有的是惡性腫瘤,俗稱鼻咽癌。

一、惡性腫瘤:大多數的鼻咽癌乃惡性腫瘤,此類癌症從上皮細胞形成。

二、淋巴瘤:有時候,淋巴瘤可於鼻咽形成,其屬免疫系統的癌細胞,這類癌症可發生在任何身體部位。

三、腺癌、腺樣囊狀癌:此類癌症可於鼻咽的小唾液腺形成,但腺癌和腺樣囊狀癌較常見發生在鼻腔或口腔。

鼻咽癌8大症狀

鼻咽癌初期症狀不明顯,且因鼻咽管被腫瘤阻塞,會有類似感冒、過敏性鼻炎的症狀,例如鼻塞、鼻涕倒流、耳朵悶塞感,淋巴結腫大,導致很多鼻咽癌患者到了晚期才發現罹癌。不過,大家可留意,較明顯差異是,鼻咽癌患者流出的鼻涕會帶有明顯血絲,頸部淋巴結腫塊也會愈來愈大,不像鼻炎吃過藥就會逐漸消腫。

頸部上方有硬塊

  • 頸部腫脹

  • 持續性頭痛

  • 鼻塞、流鼻血、鼻子呼吸艱難

  • 耳鳴、一隻耳朵聽不見、聽覺變化、耳朵出血、頻繁耳朵感染

  • 唾液有血

  • 喉嚨痛

  • 臉部疼痛

鼻咽癌檢查及診斷鼻咽是個隱蔽的位置,不容易檢查,所以醫生需抽取樣本檢驗,並用內窺鏡檢查:

  • 抽取血液樣本,以量度血清中的EB病毒抗體(EBV)/ DNA

  • 用內窺鏡檢查鼻咽部位有否異常

  •  如發現鼻咽內有異常,醫生會抽取一些組織進行化驗

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乳癌

常見症狀患有乳房的症狀​,大概可分為三個部位:

乳房:出現硬塊;形狀或大小改變;皮膚出現點狀凹陷:皮膚變厚、起鱗或近似橙皮的外表

乳頭:凹陷;形狀改變;出現硬塊或變厚;自動流出分泌物,即出血

腋下:腫脹或淋巴結脹大

值得留意的是,一般女性間中會感到乳房脹痛,或者在乳頭摸到硬塊。這可能是由於經期或懷孕初期的分泌轉變,屬正常的生理反應,毋須過分憂慮。同時,乳癌患者未必有感覺,直到腫瘤已經成塊或增生。

乳癌成因

乳癌的形成是源於乳腺細胞失控地分裂和生長,形成腫瘤,如腫瘤屬惡性,就是乳癌。整個過程發生的成因,在醫學界仍未有定論。不過,一般而言,乳癌有以下高危因素:

  • 12歲前初經,或55歲以後停經

  • 長期進食高脂肪的食品

  • 平日缺乏運動,有吸煙、酗酒等惡習

  • 從未生育,或在35歲後首次生育

  • 長期服用避孕藥,或接受荷爾蒙補充療法5年以上

  • 曾患過良性乳房疾病,例如非典型乳腺增生,或乳小葉癌、卵巢癌或子宮內膜癌等

  • 曾患其他癌症霍傑金氏淋巴瘤、肺腺癌、腸癌等

  • 長期身處輻射環境之中

  • 直系親屬,包括母親、姊妹及女兒,在50歲前確診患有乳癌或卵巢癌

符合上述任何條件的人士,患有乳癌的風險都比其他人高。如發現身體出現懷疑乳癌的病徵,應盡早檢驗。

要預防患上乳癌,應該建立良好的生活習慣,包括恆常做運動、少攝取脂肪、多進食新鮮蔬果,以及不煙不酒。另外,由於早期乳癌的治癒率很高,因此女性應該保持警覺,定期檢查自己的乳房,觀察是否有懷疑乳癌的症狀。

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卵巢癌

本港女性十大常見癌症,卵巢是女性的重要生殖器官,大小約2至4厘米,形狀如杏仁,位於骨盆腔中,在子宮的兩側。卵巢的功能是製造卵子和女性荷爾蒙。

早期的卵巢癌大多沒有症狀,容易被忽視。部分患者可能出現以下症狀,但並不明顯,往往會被誤以為是其他健康問題。

  • 腹部腫脹
    - 食量少卻容易飽
    - 體重莫名增加或減輕
    - 背痛
    - 排泄習慣改變,例如便祕或腹瀉
    - 頻尿
    - 陰道莫名出血

卵巢癌的風險因素包括:

  • 遺傳性

  • 家族病史:如果家族成員曾經患上卵巢癌,就算沒有攜帶基因突變,罹患卵巢癌的風險也會增加。直系親屬(例如祖母、母親、女兒或姊妹)曾患卵巢癌的婦女,她終生罹患卵巢癌的風險為5%(其他女性的平均風險為4%)。

  • 個人病史:曾患乳癌、子宮癌、大腸癌或直腸癌的婦女,患上卵巢癌的風險較高。患有子宮內膜異位症的婦女,患上透明細胞癌和子宮內膜樣卵巢癌的風險會增加2至3倍。

  • 年齡增長:任何年紀的婦女都有機會患上卵巢癌,但55歲至64歲之間的婦女發病率最高。

  • 生育史與不孕:婦女的月經週期與卵巢癌有相當關係。月經初潮過早 (12歲之前)、遲生育或從未生育和不孕等情況將增加患上卵巢癌的風險。

  • 使用激素替代療法(荷爾蒙補充劑):服用荷爾蒙補充劑的婦女患上卵巢癌的風險會增加。

  • 肥胖:多項研究發現,肥胖跟卵巢癌之間有關連。2009年的一項研究顯示,肥胖與絕經後未服用過激素的50至71歲女性,患卵巢癌的風險高出近80%。

卵巢癌的早期檢測

  • 驗血:癌細胞會釋出一些蛋白質於患者的血液中,稱為癌指標(cancer marker)。CA-125是卵巢癌的癌指標。約80%晚期卵巢癌和50%的早期卵巢癌患者的CA-125會升高。CA-125獲美國食品藥品監督管理局(FDA)核准用作監測卵巢癌的治療效果及檢測治癒後追蹤復發。

  • 陰道超聲波:陰道超聲波是用於檢查女性生殖器官和膀胱的方法,可觀察卵巢表面是否有腫塊或形狀是否不規則。醫生會將超聲波探頭放進女性的陰道,探頭發出的聲波能反射人體的結構,然後由電腦把接收到的聲波轉成圖片。同樣,單獨使用陰道超聲波並不是診斷卵巢癌最可靠的方法,必須配合其他檢查。

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肺癌

是本港頭號癌症殺手,在惡性腫瘤中,無論男性或女性的死亡率都排第一位。什麼是肺癌?有什麼特徵?肺癌通常由支氣管和細支氣管的表皮細胞病變引起,當肺組織細胞出現異常失控增生,並於下呼吸道系統生長出惡性腫瘤,病人便會確診患上肺癌。患者有以下徵狀:

持續咳嗽

  • 氣喘

  • 痰中帶血

  • 聲音嘶啞

  • 胸肺反覆受到感染或難以痊癒

  • 於咳嗽或深呼吸時,胸口隱隱作痛或突然劇痛

  • 容易疲倦

  • 食慾不振或體重下降

嚴重者甚至會出現頸部淋巴核腫脹、腹脹、骨痛、頭痛、局部腦癇或半身不遂等症狀。

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胃癌

根據香港防癌會引述世界衛生組織的資料,胃癌亦是第 7 大常見癌症,胃癌於男性的發病率較女性高。

胃癌的成因是甚麼?

胃組織細胞的基因變異,令正常細胞變成癌細胞。

如何導致胃癌?引致胃癌的因素有很多,研究發現,幽門螺旋桿菌感染有可能增加患胃癌的機會。下列人士,請特別注意:

  • 性別: 男性發生胃癌的機會是女性的兩倍。

  • 年齡: 年紀越大,患胃癌的機會越高。五十歲以後患胃癌的機會更高。

  • 飲食: 長期進食高鹽、醃製和燻製食物會增強加患胃癌危險性。

  • 疾病: 胃部息肉、進行過胃部切除手術及患有惡性貧血的人士,患上胃癌的機會較高。

  • 吸煙: 吸煙人士患上胃癌的機會較非吸煙人士高。

  • 遺傳: 家族近親曾患有胃癌的人士,較其它人患上胃癌的機會高兩倍以上。

甚麼徵狀顯示患上胃癌?如果大家有以下徵狀,可能是患上胃癌, 但亦可能是其他更常見的情況如胃炎、胃或十二指腸潰瘍。

  • 體重急速下降

  • 小腹腫脹

  • 進食後腹脹不適

  • 嘔吐,甚至吐血

  • 大便出血或大便呈黑色

  • 貧血、疲倦、虛弱

胃癌初期症狀與胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等胃病的症狀大致相似,加上症狀表現並不一定持續,有可能間歇性發作,故很容易被患者忽視。到患者求診時,往往已經到了胃癌中、末期,以致錯失治療胃癌的黃金期。因此,及早進行胃鏡檢查就有助辨別惡性腫瘤,並盡早對症下藥。

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大腸癌
成因仍然是未知之數,這方面的研究仍全力在進行。根據統計,大腸癌和我們的飲食習慣有關,高動物性脂肪、高蛋白質和低纖維的飲食習慣有可能增加患腸癌的危險。 此外,肥胖、缺乏運動、吸煙、飲酒也可能增加風險。

家族中有人患過腸癌,直繫家族成員罹患大腸癌的風險便會較高。 如果年齡在45歲以下的父母親或兄弟姊妹得了大腸癌,或者同一家族中有幾個人患有大腸癌,得大腸癌的風險都會增加。

  • 癌症是由於身體細胞生長失去控制,令這些細胞異常生長並形成惡性腫瘤(即是癌症),甚至擴散到身體其他部位,造成損害。癌症共有超過100種,而每種癌症都有其個別的成因、習性和擴散模式。

  • 多種行為、環境和遺傳因素影響下,部分大腸壁細胞異常地增生,形成大腸瘜肉。

  • 大多數大腸癌由一粒細小的瘜肉開始。瘜肉通常是良性的,但有些會慢慢演變為癌症。這種變化可以歷時10年或以上。若不及早治療,癌細胞會侵入和破壞周圍的器官,還可經血液和淋巴系統擴散至身體各部位。

  • 大腸癌是本港最常見癌症之一。於2015年,共錄得5,036宗新登記個案,當中超過九成患者年齡在50歲或以上。

篩查是指為沒有病徵的人士進行檢測,從而找出患病的人或有較高風險患病的人,通常是確診疾病的第一步。而大腸癌篩查的目的就是在未出現任何大腸癌病徵前,及早發現患上大腸癌的人,以便及早治療。

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前列腺癌

是在前列腺中有異常細胞生長的癌症。前列腺是 男性獨有的一個腺體,其體積類似一個胡桃的大小。它的 位置在膀胱與尿道交接的地方。

前列腺癌的病因不明,並且目前沒有明確的預防策略來降低患前列腺癌的風險

前列腺癌有甚麽症狀? 

早期前列腺癌可能沒有任何症狀,儘管前列腺癌的早期症狀 可能包括排尿困難 • 排尿緩慢,尿流中斷

• 尿頻,包括夜尿頻

• 失禁

晚期前列腺癌相關的症狀包括: • 尿中帶血 • 排尿疼痛 • 腰部疼痛或骨盆區疼痛。 

當醫生懷疑某 人可能患前列腺癌時,會進行直腸檢查,觸摸前列腺,以及血液檢驗查看您的前列腺特異抗原(PSA)

前列腺癌併發症及擴散風險如患者遲遲未發現患有前列腺癌,未能及時接受適當的治療,病情有機會惡化。

其中一種情況是癌細胞轉移到身體其他部位,例如隨淋巴管轉移到附近的淋巴腺,也有可能轉移到盤骨、腰椎、股骨和肋骨,此時患者可能會感到較嚴重的痛楚。

另外,癌腫瘤亦有機會轉移到肺、胸膜、肝、腎、腎上腺,以及腦部。

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